“病房床周空間大小尺寸布局”，細(xì)數(shù)病房空間設(shè)計(jì)的6大要點(diǎn) 

病房樓護(hù)理單元病房的空間尺度設(shè)計(jì)是否合理，即影響著使用者的使用舒適性，也對(duì)病房樓建筑的經(jīng)濟(jì)合理性產(chǎn)生很大的影響，由于相關(guān)規(guī)范并未對(duì)病房的相關(guān)尺度做出明確的規(guī)定，但可以根據(jù)病房休息空間尺度、衛(wèi)生間尺度、床周空間尺度、通行寬度等因素來確定病房的尺度。同時(shí)病房設(shè)計(jì)時(shí)，還要考慮后期吊頂裝修、設(shè)備安裝等對(duì)層高的影響，保證凈高滿足規(guī)范要求。

病床旁活動(dòng)空間尺度

對(duì)病床旁活動(dòng)空間的治療休息、通行、停靠等不同形式活動(dòng)所需的尺寸雖然《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》給出了病床旁活動(dòng)空間尺度的小尺度要求。但是根據(jù)不同的實(shí)際情況，還應(yīng)當(dāng)靈活地選擇不同活動(dòng)所需的空間尺度。

患者、探視人員、醫(yī)護(hù)人員在病房內(nèi)的活動(dòng)都是以病床為中心，在其周圍的空間展開進(jìn)行，主要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理、診療、家屬對(duì)患者的探視陪護(hù)等多種活動(dòng)。

此外，患者還在該空間進(jìn)行簡單的活動(dòng)，如獨(dú)立上下床和就餐等，有些行動(dòng)不便的患者還需要借助工具或在他人的幫助下完成，這些都對(duì)病床周圍的空間尺度提出了不同的要求。下圖為病房旁活動(dòng)空間尺度示意圖。

▲ 病床旁活動(dòng)空間尺寸

適宜的床周空間尺寸

單人間與多人間對(duì)病床周圍空間的尺寸有不同的要求。在單人間中，病人的活動(dòng)空間、醫(yī)護(hù)人員的診療及護(hù)理空間等大部分都集中在距離走廊較近的病床一側(cè)，這部分的空間適宜寬度在 1200~1500mm范圍內(nèi)。

為探視人員和病人提供交流休息的休息區(qū)域適宜在外墻側(cè)布置，這部分空間可以擺放茶幾、衣架和沙發(fā)等家具，其寬度適宜為1500~2100mm。在單人間病房中，在床尾側(cè)布置家具，同時(shí)還需要滿足輪椅使用者能順利通行的要求，考慮到這些設(shè)施的位置等因素，病床旁過道的寬度適宜為 1500~2100mm。

同時(shí)，還應(yīng)該在墻體和病床床頭之間預(yù)留出50~100mm 的空間，以便于對(duì)病床定期清潔。在多人間病房中，病床周圍的空間尺度與單人間病房有所不同，其主要的診療空間除了單人間病房中靠近走廊較近的病床一側(cè)以外，還包括兩張病床之間的空間。

限于病房空間的大小，靠近走廊較近一側(cè)空間的寬度適宜設(shè)置為700~900mm，為保證患者有一個(gè)安靜私密的個(gè)人空間，在兩張病床之間設(shè)置拉簾，使用時(shí)為保證對(duì)基本護(hù)理不產(chǎn)生影響，其寬度宜1000~1500mm。

在多人間中，病房座椅的位置也受到諸多因素的影響，如在病房中靠外墻一側(cè)布置，不便于內(nèi)側(cè)病人的探視人員使用，較為適宜的布置位置是靠床尾側(cè)墻布置，此時(shí)床尾與側(cè)墻之間的距離宜大于 2000mm。在兩側(cè)如果都布置了病床，床尾之間的過道寬度應(yīng)大于 1400mm，實(shí)際設(shè)計(jì)中為了預(yù)留出輪椅轉(zhuǎn)彎通行空間，寬度一般應(yīng)達(dá)到1500mm以上。

a 單人間中適宜的床周尺寸空間

b 多人間中適宜的床周尺寸空間

▲ 適宜的床周空間尺寸

病房平面與尺寸

病房內(nèi)床位數(shù)量不同、衛(wèi)生間位置不同等諸多因素導(dǎo)致了病房的長度、寬度等尺度不同，根據(jù)相關(guān)規(guī)范和調(diào)研總結(jié)分析，單排床位的病房內(nèi)病房凈寬適宜為 4050~4200mm；雙排布置的病房的凈寬宜大于 5600mm。下圖為適宜適宜的單人間及雙人間病房平面示例。

通常情況下，在單人病房中，為給醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)暫時(shí)存放醫(yī)藥、推車等物品的空間，可在病房的入口位置向內(nèi)凹進(jìn)，形成了一定的緩沖區(qū)域，為了方便醫(yī)護(hù)人員在外面可以直接觀察到病房內(nèi)患者的情況，減小醫(yī)護(hù)距離，提高醫(yī)護(hù)效率，同時(shí)方便患者進(jìn)出衛(wèi)生間，適宜將衛(wèi)生間與病床錯(cuò)列布置。病房門適宜設(shè)置寬度為 900mm 的推拉式門。

在雙人病房中，考慮到醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理距離問題，則不適宜將衛(wèi)生間與病床錯(cuò)開布置，為擴(kuò)大醫(yī)護(hù)人員對(duì)病房內(nèi)的視野范圍，適宜將衛(wèi)生間入口墻面?zhèn)葍A，從而改善衛(wèi)生間遮擋視線的問題。

此外，茶幾、沙發(fā)及衣柜等家具為方便病室內(nèi)的所有人使用，適宜靠床尾側(cè)墻布置。在實(shí)際工程中，柱網(wǎng)大小對(duì)地下空間停車位產(chǎn)生影響，柱網(wǎng)大小同時(shí)受到病房寬度的影響，考慮到經(jīng)濟(jì)性、病房對(duì)柱網(wǎng)的影響，病房的寬度還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

▲ 適宜使用的病房平面

病房平面

目前病房樓護(hù)理單元病房多為長邊矩形的單一形式，根據(jù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)和案例的研究，可從以下幾個(gè)方面對(duì)病房平面進(jìn)行改善，創(chuàng)造多樣性、可變的病房平面。

種方法是內(nèi)部空間保持不變，只對(duì)外立面進(jìn)行進(jìn)行傾斜，轉(zhuǎn)折等處理，結(jié)合不同形式的陽臺(tái)對(duì)病房樓外立面進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，為患者提供了一個(gè)接觸自然的場所，同時(shí)增加了采光面積，豐富了立面造型，由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)沒有變化，施工方便，可實(shí)施性極高。

另一種方式是是改變病房的平面形狀，創(chuàng)造不規(guī)則的平面形式，不同科室對(duì)功能要求不一，從而使病房形式變化多樣。這種形式結(jié)構(gòu)復(fù)雜，施工較困難。目前國外較多的做法是在固定墻體不變的前提下，根據(jù)需求，用可變墻體進(jìn)行空間分割，創(chuàng)造多樣的、豐富的病房平面。

▲ 改變病房單一形式的方法

病房室內(nèi)色彩設(shè)計(jì)

利用色彩環(huán)境來調(diào)節(jié)人的心理是一種改善治療氣氛和促使患者康復(fù)的可行方法，尤其在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中要考慮色彩效應(yīng)，一方面要考慮的醫(yī)院的形象宣傳要求，另一方面過多的色彩搭配會(huì)造成視覺疲勞及混亂，對(duì)患者的情緒造成影響，所以在兩者之間尋求一個(gè)平衡點(diǎn)尤為重要。從以下幾個(gè)方面來進(jìn)一步認(rèn)識(shí)色彩，為病房環(huán)境設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)。